هذه الصفحة ترجمت آليا وقد تتضمن أخطاء. المساعدة في تحسينها انظر النص الأصلي بالانكليزية
شارع مزدحم بالأضواء الغامضة والناس
المبادرة الحمراء

علم الشيخوخة الصحية

لا أحد يستطيع أن يوقف الساعة بعد. ولكن الأدلة على كيفية الحفاظ على السنوات الصحية أقوى مما يدرك أغلب الناس، ومعظمها مجاني.

وسوف يتضاعف عدد الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 60 سنة فما فوق بين عامي 2020 و 2050 ليصل إلى نحو 2.1 بليون دولارووفقا لمنظمة الصحة العالمية. إن العيش لفترة أطول هو واحد من أعظم إنجازات البشرية؛ والسؤال الآن هو كم من تلك السنوات صحية. ويرسم العلم خطاً واضحاً بين ما تم إثباته في الدراسات البشرية الكبيرة وما لا يزال فكرة مثيرة للاهتمام جرى اختبارها على الفئران. وهذا الشرح يفصل بين هذين الأمرين.

لماذا نتقدم في السن

ويصف الباحثون الشيخوخة من خلال مجموعة من العمليات المترابطة المعروفة باسم علامات الشيخوخة (López-Otín et al., 2023): الضرر الحاصل في الحمض النووي، وتقلص التيلوميرات عند أطراف الكروموسومات، والتغيرات في العلامات الكيميائية التي تشغل وتطفئ الجينات (علم الوراثة اللاحقة)، وفقدان التحكم في نوعية البروتين، والميتوكوندريات المستهلكة، والخلايا التي تتوقف عن الانقسام ولكنها لا تموت (الخلايا المتقدمة في السن)، والخلايا الجذعية المستنفدة، والاتصال المعيب بين الخلايا، والالتهاب المنخفض الدرجة المزمن، والتغييرات في ميكروبيوم الأمعاء، وإعاقة إعادة تدوير الخلايا (التغذية الذاتية). ولا يعمل أي منها بمفرده، وهذا أحد الأسباب التي تجعل من غير الممكن إيجاد علاج وحيد.

Astronaut Scott Kelly collecting a blood sample for NASA's Twins Study.
في دراسة التوأمين التي أجراها NASA، قضى رائد الفضاء سكوت كيلي ما يقرب من عام في المدار بينما بقي توأمه المتطابق على الأرض، مما أعطى الباحثين نظرة نادرة على كيفية استجابة مؤشرات الشيخوخة للجسم للضغط الشديد. صورة: NASA/Scott Kelly

والفضاء هو مختبر غير متوقع لهذا الغرض. NASAوجدت دراسة التوائم أن العديد من التغيرات البيولوجية لسكوت كيلي خلال ما يقرب من عام في المدار، بما في ذلك التيلوميرات الأطول في الطيران، عادت إلى طبيعتها بعد الهبوط، بينما استمرت بعض التغييرات (غاريت - باكيلمان وآخرون، 2019). ويمارس رواد الفضاء التمارين لمدة ساعتين تقريبا في اليوم لحماية العظام والعضلات، وهي نفس الأنسجة التي تتدهور مع التقدم في السن على الأرض.

ما تم إثباته

وتأتي هذه النتائج من دراسات مراقبة كبيرة واختبارات عشوائية شملت آلاف الناس. فهي تشكل الأساس الذي يقوم عليه توجيه الصحة العامة في جميع أنحاء العالم.

النشاط البدني. وتوصي منظمة الصحة العالمية بأن يقوم البالغون بنشاط معتدل لمدة تتراوح بين 150 و 300 دقيقة، أو بنشاط نشط لمدة تتراوح بين 75 و 150 دقيقة، كل أسبوع، بالإضافة إلى أنشطة لتقوية العضلات في يومين أو أكثر. ويُنصح كبار السن بإضافة التدريب على التوازن في ثلاثة أيام أو أكثر لمنع السقوط. ويرتبط النشاط المنتظم بانخفاض خطر الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية وداء السكري من النوع 2 والعديد من أنواع السرطان والاكتئاب والخرف ().منظمة الصحة العالمية، 2020).

القوة. تنخفض كتلة العضلات والقوة مع العمر (نقص العضلات)، وقوة القبض تتنبأ بالنتائج الصحية. Resistance training preserves muscle and bone at any age, including in people over 90.

لا تدخين ولا يزال التدخين أحد أكبر أسباب الوفاة المبكرة التي يمكن تفاديها. الأشخاص الذين يتوقفون عن التدخين قبل سن 40 عامًا تقريبًا يتجنبون أكثر من 90 في المائة من خطر الوفاة الزائد الناجم عن مواصلة التدخين (Jha et al., 2013). التوقف عن التدخين في أي سن يساعد

ضغط الدم. ويؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى تلف الأوعية الدموية في القلب والدماغ والكلى، وغالبا ما لا تظهر عليه أعراض. وفي تجربة SPRINT، أدى التحكم المكثف في ضغط الدم إلى تقليل الأحداث القلبية الوعائية والوفيات، وتخفيض الإعاقة المعرفية الطفيفة (سبرينت مايند، 2019). ويتم فحص ضغط الدم في ثوانٍ وعلاجه بتكلفة زهيدة.

الكحول ويسبب الكحول عدة أنواع من السرطان والعديد من الحالات الأخرى. وتذكر منظمة الصحة العالمية أنه لا يوجد مستوى من الشرب آمن للصحة؛ والأقل هو الأفضل.

النوم. وينصح البالغون بالنوم ما لا يقل عن سبع ساعات في الليل بانتظام (واتسون وآخرون، 2015). ويرتبط النوم القصير أو المضطرب لفترات طويلة بزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والأمراض الأيضية؛ وعدم معالجة توقف التنفس أثناء النوم أمر شائع ويمكن علاجه.

أنماط النظام الغذائي. وترتبط النظم الغذائية الغنية بالخضراوات والفواكه والحبوب الكاملة والبقول والجوز وزيت الزيتون، مع القليل من اللحوم المجهزة والسكر، بانخفاض خطر الإصابة بأمراض القلب. وفي تجربة PREDIMED، أدى النظام الغذائي المتوسطي المكمل بزيت الزيتون أو الجوز إلى خفض الأحداث القلبية الوعائية الرئيسية بنحو 30 في المائة مقارنة بالنظام الغذائي المنخفض الدهون (Estruch وآخرون، 2018).

التواصل الاجتماعي. الوحدة والعزلة مرتبطان بالوفاة المبكرة: وجد تحليل شامل كبير أن احتمالات البقاء على قيد الحياة تزيد بنحو 50 في المائة للأشخاص الذين لديهم علاقات اجتماعية أقوى.Holt-Lunstad وآخرون، 2010).

السمع والبصر. وفقدان السمع هو أكبر عامل خطر وحيد قابل للتعديل للخرف الذي حددته لجنة لانسيت. في تجربة ACHIEVE، أبطأ التدخل السمعي التدهور المعرفي بحوالي 48٪ على مدى ثلاث سنوات بين البالغين المسنين الأكثر عرضة للخطر (Lin et al., 2023). وأضيف فقدان البصر غير المعالج كعامل خطر في عام 2024.

Vaccination. Vaccines protect older adults from influenza, pneumonia, shingles and COVID-19, illnesses that hit them hardest. وجدت تجربة طبيعية في ويلز أن التطعيم ضد الزهري أعقبه انخفاض بنسبة 20 في المائة في احتمال تشخيص الخرف على مدى سبع سنوات (إيتينغ وآخرون، 2025ويقوم الباحثون بالتحقيق في أسباب ذلك.

التعلم والغرض. ويرتبط التعليم في مرحلة مبكرة من الحياة، والنشاط المثير للاهتمام عقليا واجتماعيا فيما بعد، بانخفاض خطر الإصابة بالخرف وتحسين الرفاه.

45%of dementia cases linked to 14 modifiable risk factors (Lancet Commission, 2024)
2.1 billionpeople aged 60 or over expected by 2050 (WHO)
150 to 300minutes of moderate activity a week recommended for adults (WHO)

إن أقوى تدخلات طول العمر التي تم اختبارها على الإطلاق لا تكلف شيئا تقريبا: التنقل، والنوم، وعدم التدخين، والبقاء على اتصال.

الملاح الفضائي ساندرا ماغنوس تمارس التمارين على جهاز الجري في المحطة.
في المدار، تتلاشى العظام والعضلات بسرعة بدون تمرين يومي، مما يعكس الشيخوخة على الأرض بسرعة عالية. الجهة الدائنة: NASA

حدود البحوث

وتتقدم البحوث المتعلقة ببيولوجيا الشيخوخة بسرعة، وكثيرا ما تسبق العناوين الرئيسية الأدلة. وفيما يلي بعض المجالات التي تجري فيها بحوث نشطة. لا يوجد أي منها أثبتت فعاليتها في إبطاء الشيخوخة البشرية، وبعضها ينطوي على مخاطر حقيقية، والعديد من الأدوية الموصوفة لها آثار جانبية. ونحن نصفها فقط حتى يستطيع القراء فهم الأخبار.

  • تقييد السعرات الحرارية. يزيد تناول سعرات حرارية أقل دون سوء التغذية من طول العمر في العديد من الحيوانات. وفي تجربة CALERIE 2 على البالغين الأصحاء، أدى التقييد المعتدل لمدة سنتين إلى تحسن عوامل الخطر القلبية الأيضية (كراوس وآخرون، 2019) وأبطأت بصورة طفيفة من وتيرة الشيخوخة البيولوجية (وزيري وآخرون، 2023). والآثار الطويلة الأجل على طول العمر البشري غير معروفة. مستوى الأدلة: واعد
  • عقاقير GLP-1. أدوية مثل سيماغلوتيد، التي تم تطويرها لعلاج السكري والسمنة، قللت من الأحداث القلبية الوعائية الرئيسية بنسبة 20 في المائة في الأشخاص المصابين بالسمنة وأمراض القلب في تجربة SELECT (لينكوف وآخرون، 2023). ويجري حاليا دراسة ما إذا كانت تؤثر في الشيخوخة نفسها. مستوى الأدلة: واعد بالنسبة لأمراض محددة، غير مثبت بالنسبة للشيخوخة.
  • الميتفورمين. دواء لعلاج السكري مرتبط في الدراسات الملاحظة بانخفاض معدلات بعض الأمراض المتصلة بالسن. وقد صُممت تجربة TAME لاختبارها مباشرة على كبار السن؛ ولا تتوافر النتائج. مستوى الأدلة: تجريبي.
  • (راباميسين) يمدد عمر الفئران، حتى عندما يبدأ في وقت متأخر من حياتها (هاريسون وآخرون، 2009). ويقمع الجهاز المناعي عند جرعات زرع الأعضاء؛ وتجارب الشيخوخة البشرية صغيرة ومبكرة. مستوى الدليل: تجريبي
  • Senolytics. الأدوية التي تزيل الخلايا المتقدمة في السن تحسين العديد من الظروف المتصلة بالعمر في الفئران. مستوى الأدلة: تجريبي.
  • سلائف NAD+. وتزيد المكملات الغذائية مثل ريبوسيدات النيكوتيناميد من مستويات NAD+ في الدم، ولكن التجارب على البشر لم تظهر فوائد سريرية واضحة حتى الآن.
  • الساعات الجينية اللاحقة قياسات العلامات الكيميائية على الحمض النووي التي تقدر “العمر البيولوجي” (هورفاث، 2013). أدوات بحثية مفيدة؛ ليست علاجاً، وتتفاوت اختبارات المستهلكين تفاوتاً واسعاً. مستوى الأدلة: أداة قياس
  • إعادة برمجة جزئية. أدى تغيير الجينات لفترة وجيزة التي تعيد تشغيل الخلايا نحو حالة أصغر سنا إلى عكس علامات الشيخوخة في الفئران (Ocampo et al., 2016). وهو بحث مختبري فقط، مع مسائل خطيرة تتعلق بالسلامة بما في ذلك مخاطر السرطان.

كيف يمكنك المساعدة

  • تحرك أكثر قليلاً، بدءاً من اليوموإضافة تمارين القوة والتوازن. المشي مع صديق يحسب مرتين: النشاط والاتصال.
  • اعرف أرقامك اطلب من طبيبك فحص ضغط الدم الخاص بك واتبع نصيحته.
  • Test your hearing and eyes, and encourage parents and grandparents to do the same. وتعد معينات السمع والنظارات من أبسط وسائل حماية الدماغ.
  • إبقي على اتصال اتصل بشخص لم تتكلم معه لفترة من الوقت؛ دعي جارا معزولا إلى شيء ما.
  • حماية النوم:: جدول زمني منتظم وغرفة نوم مظلمة وبرودة، وهو المكان الذي تلتقي فيه مبادرة الضوء بالشيخوخة الصحية.
  • تشكك في ادعاءات المعجزات, وشارك هذه الصفحة عندما ترى واحدة
  • ساعدنا على إبقاء هذه الصفحة دقيقة. الباحثون، الأطباء والمترجمين يمكنهم التطوع على board of contribution.

المصادر ومزيد من القراءة